大腳骨治療過程

拇外翻X線-大腳骨X-Ray

大腳骨的治療就找足部整形中心-始于2004年 默認

 

拇外翻X線片顯示,拇趾向外偏斜,第一、二跖骨間距增大。第一跖骨頭內側形成骨贅。晚期,第一跖趾關節間隙變窄,關節周圍骨質有增生。拇外翻即拇趾向外側傾斜。約有一半病人有遺傳史,家族中發病率較高,但有很多病人是由于年青時穿高跟鞋或穿鞋過小,過瘦造成的。

拇趾外翻畸形后會導致足的一系列病理改變。拇外翻后會導致第一跖骨內翻,足掌前部增寬。足的負重點發生改變,足部常感疲勞。由于第一跖骨內翻,第一跖骨頭常受到摩擦、擠壓等刺激,形成骨贅,表面形成假性滑囊。皮膚增厚,形成胼胝體。

大腳骨X線

     因常受到持續性摩擦作用,會出現滑囊炎,皮膚可出現潰瘍、感染。這時,疼痛較重,影響行走。拇趾外翻畸形不斷加重,會出現第一跖趾關節半脫位及骨性關節炎。這時,關節軟骨破壞,骨質增生,關節間隙變窄,導致關節功能受限。這是中老年拇外翻的主要特點。

    拇趾向外偏移,擠壓第二趾,使第二趾抬高,位于拇趾之上,形成槌狀趾。第二趾上方皮膚由于穿鞋的摩擦增厚,或形成潰瘍。拇趾根部內側突出,皮膚增厚、壓痛。出現滑囊炎時局部腫脹、發紅,壓痛明顯。因足的負重點改變,足掌受壓,皮膚增厚、疼痛。晚期第一跖趾關節出現骨性關節炎,活動受限,疼痛加重,行走受到影響。

 

拇外翻影像學檢查一般是指拇外翻X線檢查,拇外翻患者負重位拍攝前后位、側位、和斜位片,需注意以下幾點。

      一、拇指外翻角(hallux valgus angle,HV):近節趾骨和第一跖骨中軸線間的夾角。

     二、跖骨間夾角(intermentatarsal angle,IM):第1、2跖骨中軸線間的夾角。

     三、跖骨遠端關節面固有角(distal metatarsal articular angle,DMAA):遠端關節面與跖骨干長軸間的夾角,正常時向外側偏斜應<10°。


拇指外翻角和跖骨間夾角               跖骨遠端關節面固有角
 四、確定第1跖趾關節的近節趾骨是否向外側半脫位

跖趾關節關節面對合良好           關節面對合不良的關節

     五、跖楔關節的向外偏斜是否過大。


跖楔關節的形態    

      六、跖趾關節是否存在骨關節病。

     七、內側骨贅的大小。


較大的內側骨贅和較小的內側骨贅

足部整形中心于2004年開始采用 溫建民教授創立的中西醫結合治療拇外翻及相關畸形的新方法:小切口局麻微創技術,行第一跖骨頭內側骨贅削磨、第一跖骨頭頸截骨、正骨手法糾正拇外翻畸形及拇趾第一跖趾關節半脫位,一、二趾蹼間夾墊及"8"字繃帶外固定的方法。經近10年的隨訪結果表明,優良率占99.%。與國內外傳統術式相比,優良率提高了4.5%(國外)至14.5%(國內)。本療法具有切口小、痛苦少、術后即能下地自理生活、恢復快、矯形滿意、不影響或改善足部生物力學分布、費用低等優點,達到了國內領先、國際先進的水平。推薦: 大腳骨怎么辦?

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