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大腳骨治療過程

足趾截肢術

大腳骨的治療就找足部整形中心-始于2004年 默認
      【適應證與禁忌證】
       足趾截肢術適用于足趾的壞疽、嚴重感染和不可修復的損傷。對于感染性的病變手術前要行足部X線檢查判斷骨髓炎的病變范圍及程度,有助于幫助確定截趾平面。足趾近端血運不良者,應慎用此截肢術。經皮氧分壓測量<30mmHg者,應采用足部更為近端的截肢術。如果需要多個足趾截肢時,經跖骨截肢術可能更為合適。對踇趾,應盡可能保留趾骨長度,經跖趾關節離斷,可失去籽骨和踇屈肌肌腱功能,對步態影響更為明顯。
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      【麻醉】
        趾根神經阻滯麻醉。
      【體位】
       仰臥位。
     【操作步驟】
      1.手術可以采用三種切口,包括內、外側等長皮瓣,及跖側長、背側短的皮瓣,由于足部背側的皮膚不能耐受壓迫和摩擦,所以一般都選用跖側長、背側短的切口,跖側皮瓣的長度應略長于足趾截骨平面跖背側間的直徑。皮膚切口從截骨平面內側中點開始,弧形經足背至足趾外側的對應部位,采用同樣的方法做跖側切口。
      2.向近端游離皮瓣至截骨水平   結扎血管,將肌腱及神經向遠端牽拉后切斷肌腱及神經,使其近端回縮至截骨平面近端,截斷足趾,磨平斷端。縫合皮瓣,3-0可吸收縫線縫合深筋膜及皮下組織,4-0尼龍線縫合皮膚。
     【術中注意點】
      1.手術過程中要注意無創操作,避免在皮膚張力較大時過度牽拉皮緣。在縫合時避免用鑷子夾取皮緣,以減少皮膚壞死的可能性。
      2.在截肢手術中要注意觀察殘端的血運情況,若發現殘端血供不良時要及時采取更近端的截肢。否則可能會因為殘端血運不良而造成截肢術后再次壞死而增加二次截肢的可能性。
      3.縫合皮膚時,對于切口兩端形成的“貓耳朵”,不必過度修整。將來會自行吸收。
     【術后處理】
       術后無菌敷料包扎傷口保護殘端。術后2周左右拆線,對于血運不良的患者延長至術后3周拆線。在拆線前可以穿前足免負重鞋行走。

足部整形中心于2004年開始采用 溫建民教授創立的中西醫結合治療拇外翻及相關畸形的新方法:小切口局麻微創技術,行第一跖骨頭內側骨贅削磨、第一跖骨頭頸截骨、正骨手法糾正拇外翻畸形及拇趾第一跖趾關節半脫位,一、二趾蹼間夾墊及"8"字繃帶外固定的方法。經近10年的隨訪結果表明,優良率占99.%。與國內外傳統術式相比,優良率提高了4.5%(國外)至14.5%(國內)。本療法具有切口小、痛苦少、術后即能下地自理生活、恢復快、矯形滿意、不影響或改善足部生物力學分布、費用低等優點,達到了國內領先、國際先進的水平。推薦: 大腳骨怎么辦?

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